Autonomia do paciente ante a vacinação contra covid-19 / Patient autonomy regarding the COVID-19 vaccine / Autonomía del paciente ante la vacunación contra la covid-19

Resumo A pandemia de covid-19 causou uma grave crise de saúde pública e a vacinação se tornou uma importante ação para o enfrentamento da doença. Entretanto, a hesitação vacinal representa uma barreira no esforço para alcançar a imunidade coletiva. Deve-se considerar que tal recusa é um direito decorrente da autonomia do paciente e pode ser influenciada por fatores como política, confiança nos governantes, ceticismo em relação à indústria farmacêutica e exposição midiática, no contexto da pandemia. Diante disso, conhecer tais aspectos faz-se necessário a fim de minimizar esse problema e promover maior aceitação da vacina, por meio de amplos esforços das autoridades de saúde pública.

Abstract Amidst the serious public health crises caused by the COVID-19 pandemic, vaccination became a key measure to combat the disease; however, vaccination refusal or hesitancy hinders the efforts to reach collective immunity. Such refusal is a right arising from patient autonomy and can be influenced by political factors, trust in governments, skepticism towards the pharmaceutical industry, and media exposure. Thus, knowledge of these aspects added to public health efforts is paramount to mitigate refusal and promote vaccination acceptance.

Resumen La pandemia de la covid-19 causó una grave crisis de salud pública, y la vacunación es una acción importante para enfrentar la enfermedad. Sin embargo, la vacilación ante la vacuna representa una barrera en el esfuerzo por lograr la inmunidad colectiva. Se puede considerar que esta negativa es un derecho que surge de la autonomía del paciente y que puede estar influenciada por los factores como la política, la confianza en los gobernantes, el escepticismo hacia la industria farmacéutica y la exposición a los medios en el contexto de la pandemia. Por lo tanto, conocer estos aspectos es necesario para minimizar el problema y promover una mayor aceptación de la vacuna mediante un gran esfuerzo por parte de las autoridades de salud pública.

O uso do WhatsApp na relação médico-paciente / The use of WhatsApp in the physician-patient relationship / El uso del WhatsApp en la relación médico-paciente

Resumo Este artigo descreve como o aplicativo WhatsApp é utilizado na relação entre pacientes e médicos do ambulatório de pediatria e obstetrícia da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, Brasil, e discute suas implicações éticas. Dados foram levantados em pesquisa de campo qualitativa por meio de questionário semiestruturado aplicado a oito médicos. Como resultado, observou-se que entre as situações de uso preferencial do WhatsApp citadas pelos respondentes está o esclarecimento de dúvidas (62,5%). Entre as desvantagens mencionadas pelos participantes está a banalização do uso desse tipo de serviço por parte dos pacientes (37,5%), e 62,5% acham que a utilização do aplicativo seja ética. Conclui-se que faltam pesquisas sobre o assunto e regulamentação do uso do aplicativo na área da saúde.

Abstract This article describes how the WhatsApp application is used in the physician-patient relationship at the pediatrics and obstetrics outpatient clinic of the Santa Casa de Misericórdia Foundation in the State of Pará, Brazil, and discusses its ethical implications. Data was collected in qualitative field research using a semi-structured questionnaire applied to eight physicians. As a result, it was observed that among the situations of preferential use of WhatsApp mentioned by the respondents is the clarification of doubts (62.5%). Among the disadvantages mentioned by the interviewees is the trivialization of the use of this type of service by patients (37.5%), and 62.5% consider the use of the application ethical. We conclude that there is a lack of research on the subject addressed and of regulation of the use of the application in the health area.

Resumen Este artículo describe cómo se utiliza la aplicación WhatsApp en la relación entre médicos y pacientes del ambulatorio de pediatría y obstetricia de la Fundación Santa Casa de Misericordia del Pará, Brasil, y discute sus implicancias éticas. Los datos fueron recogidos en una investigación de campo cualitativa, por medio de un cuestionario semiestructurado aplicado a ocho médicos. Como resultado, se observó que entre las situaciones de uso preferencial del WhatsApp citadas por los médicos entrevistados aparece el esclarecimiento de dudas (62,5%). Entre las desventajas mencionadas por los participantes está la banalización del uso de este servicio por parte de los pacientes (37,5%), y el 62,5% no creen que sea ético el uso de la aplicación. Se concluye que faltan investigaciones sobre el tema y una regulación del uso de la aplicación en el área de la salud.

Relação entre ansiedade, depressão e adesão ao tratamento em pacientes com lúpus / Relationship between anxiet, depression and adherence to treatment in patient with lupus

Objetivo: identificar a relação entre níveis de ansiedade, depressão e comportamentos de adesão ao tratamento empacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Método: estudo epidemiológico transversal com 30 pacientesdo sexo feminino, com diagnóstico de LES, em seguimento no ambulatório de reumatologia de um hospital públicode referência na cidade de Belém do Pará, com idades entre 18 e 50 anos, atendidas de maio a novembro de 2008,distribuídas em dois grupos de categorias: Adesão (n=17) e Não Adesão (n=13). Utilizou-se: roteiros de entrevista(em pré-consulta e em consulta de retorno), Escalas Beck e SF-36. Resultados: não houve relação estatisticamentesignificante entre adesão, características sociodemográficas e níveis de ansiedade. Entretanto, foi observada relaçãosignificativa entre adesão e ausência de internação hospitalar. O Grupo Adesão apresentou menor nível de depressãoe melhor domínio nos aspectos sociais. Conclusão: o estudo chama atenção para a necessidade de acompanhamentopsicológico a pacientes com LES e com indicadores de depressão a fim de prevenir psicopatologias e de promover aadesão ao tratamento.

Objective: this study aimed to identify the relationship between levels of anxiety, depression and treatment adherencebehavior in patients with Systemic lupus erythematosus (SLE). Method: thirty female patients between 18 to 50 yearsold with SLE participated in the survey from May to November 2008 in a rheumatology outpatient public hospitalin the city of Belém, Pará. They were divided into two groups: Adherence (n = 17) and Non Adherence (n = 13).Data were obtained through interviews during the first and the second medical appointment, Beck scales and SF-36.Results: there was no significant statistical relation between adherence, social demographic characteristics and levelsof anxiety. However, it was noticed significant relation between adherence and non-hospitalization. The AdherenceGroup presented a lower level of depression and better control of the social aspects. Conclusion: the study shows aneed for psychological care to patients with SLE and symptoms of depression in order to prevent psychopathologiesand promote adherence to treatment.

Prevalência de síndrome de Burnout em professores médicos de uma universidade pública em Belém do Pará / Prevalence of Burnout syndrom in physicians professors of a Brazilian Public University

Objetivo: analisar a prevalência da síndrome de Burnout nos professores médicos do 1º ao 4ºano da Universidade do Estado do Pará durante o ano de 2011. Método: trata-se de um estudoepidemiológico prospectivo, com abordagem quantitativa, realizado através de protocolosaplicados em 48 médicos docentes, respeitando as normas éticas da Resolução CNS 196/96,com autorização dos participantes do estudo, por meio do Termo de Consentimento Livre eEsclarecido. Além da análise quantitativa, os dados obtidos sofreram análise estatísticadescritiva. Resultados: a média total de idade dos participantes foi 50,55 anos e tempo médiode profissão de 25,96 anos. 50% dos professores médicos apresentaram a Síndrome de Burnout,dentre os quais 58,3% pertencem ao sexo feminino. A dimensão que demonstrou ter os níveismais altos entre os pesquisados foi a Despersonalização. Conclusão: por meio da análise dosdados obtidos, a prevalência da Síndrome de Burnout nos professores médicos do 1º ao 4º anoda Universidade do Estado do Pará, em 2011, foi bastante elevada, visto que 50% dospesquisados possui a Síndrome, quando o ideal seria a inexistência dela.

Objective: it aims at examining the prevalence of the Burnout syndrome in the medicalprofessors of the 1st to 4th grade from the ?Universidade do Estado do Pará? (UEPA) in the year2011. Method: this is an epidemiological, cross-sectional, quantitative and prospective study,conducted by self-administered protocols applied in 48 docent doctors, respecting the ethicalrules of the Resolution CNS 196/96, with the study participants? authorization, by the ConsentForm. In addition to the mentioned analyses, the data were descriptive statistical analyzed.Results: the overall average of the participants? age was 50.55 years old and the average of thelength of occupation was 25.96 years. 50% of the medical professors have the Syndrome ofBurnout, among which 58.3% were female. The dimension that had the highest levels amongthe participants was Depersonalization. Conclusions: by data analysis, the prevalence ofBurnout syndrome in medical professors from the 1st to 4th grade of the Universidade do Estadodo Pará, in 2011, was quite high, since 50% of participants have the syndrome, when the idealwould be the lack of it.